Praktijkvoorbeeld

Catharina, CWZ, Maasstad, Zuyderland: minder regeldruk en administratie: jaarcontroles & Medisch Service Center & 80% poliklinische zorg digitaal & 11.000 patienten thuis monitoren

11 september 2025
Organisatie: Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)

Sneller naar optimale medicatie bij hartfalen dankzij thuismonitoring | CWZ Nijmegen 18 nov 25 

Hartfalen treft honderdduizenden Nederlanders, en dat aantal groeit. Voor een goede prognose en kwaliteit van leven is een snelle en passende behandeling met medicijnen cruciaal. Maar het instellen van de medicatie duurt vaak veel langer dan wenselijk. Hybride zorg biedt een mogelijke oplossing. Hierbij wordt fysieke ziekenhuiszorg gecombineerd met thuismonitoring. In dit interview vertellen verpleegkundig specialisten Kim van Zutphen (CWZ), Cindy Verstappen (Catharina Ziekenhuis) en Merel Scholten (OLVG) hoe hybride zorg hen helpt om sneller tot een optimale behandeling te komen. Naast hun werk in de kliniek maken Merel, Cindy en Kim deel uit van het hartfalen-kernteam van Zorg bij jou, waar zij samen met collega’s uit de Santeon ziekenhuizen het hybride zorgpad hartfalen ontwikkelen.

Wat is thuismonitoring bij hartfalen

Steeds meer ziekenhuizen zetten thuismonitoring in bij hartfalen. Daarmee kunnen patiënten laagdrempeliger en op afstand gevolgd worden. Binnen de 7 Santeon ziekenhuizen maken inmiddels ruim 3.600 patiënten ervan gebruik bij hartfalen. Via een app voeren ze thuis dagelijks metingen in, zoals hun bloeddruk, hartslag en gewicht. Daarnaast vullen ze wekelijks een vragenlijst in over hun klachten, zoals kortademigheid. Het medisch servicecentrum (MSC) houdt de metingen scherp in de gaten. Zodra waarden afwijken, gaat er een signaal naar de monitoringsverpleegkundigen. Zij nemen praktische taken over van de verpleegkundig specialisten. Merel: 'Ze zorgen in ons ziekenhuis dat labformulieren klaarstaan, volgen de meldingen op en bellen patiënten na 2 weken om te vragen naar bijwerkingen. Dat scheelt ons enorm veel tijd.'

Patiënt sneller ingesteld dankzij hybride zorg

Dankzij het MSC worden patiënten regelmatiger gevolgd en kunnen ze sneller stappen zetten in het aanpassen van de medicatie. 'Zelfs met personeelskrapte lukt het nu om wekelijks, of op zijn minst elke 2 weken, contact te hebben met de patiënt en een stap in de optitratie te zetten', zegt Merel. Volgens haar helpt dat om sneller resultaat te boeken dan de 3 tot 6 maanden die eerder vaak nodig waren. Harde cijfers ontbreken nog, maar lopend onderzoek moet in de komende jaren uitwijzen of de eerste positieve ervaringen zich vertalen in aantoonbare tijdwinst en betere uitkomsten voor de patiënt. Cindy vult aan: 'Een jaar of 5 geleden duurde het soms wel 16 tot 20 weken voordat iemand goed was ingesteld. Dat hebben we de laatste jaren al teruggebracht naar 10 tot 12 weken. Maar dat is nog steeds te lang als je weet hoeveel gezondheidswinst er te behalen valt bij een snellere optitratie. We zien nu dat we dankzij thuismonitoring nóg sneller kunnen optitreren.'

Digitale zorg groeit: drie zorgpaden van start met thuismonitoring via Zorg bij jou platform 18 nov 25

Vanaf nu monitoren we patiënten met zwangerschapsdiabetes, COPD en CVA via het platform Zorg bij jou. Daarmee zetten we opnieuw een belangrijke stap in digitale zorg: thuis als het kan, in het ziekenhuis als het nodig is.

Tot nu toe gebeurde de monitoring vanuit het monitoringscentrum van het Maasstad Ziekenhuis. Vanaf nu monitoren onze verpleegkundigen via het monitoringsplatform van Zorg bij jou.

Wat is Zorg bij jou?

Het Maasstad Ziekenhuis werkt samen met andere Santeon-ziekenhuizen via Zorg bij jou, het medisch servicecentrum dat patiënten op afstand begeleidt.
Patiënten krijgen op het juiste moment informatie over hun aandoening, vullen vragenlijsten in en delen gezondheidsmetingen zoals bijvoorbeeld bloeddruk. Deze gegevens gaan naar het monitoringscentrum, waar verpleegkundigen meekijken. Zijn er afwijkingen of geeft een patiënt aan dat klachten verergeren? Dan neemt een verpleegkundige contact op met de patiënt om te overleggen over oplossingen. Indien nodig, overlegt de verpleegkundige met de behandelaar.

Zo krijgt de patiënt meer inzicht en regie over de eigen gezondheid, kan laagdrempelig contact opnemen bij vragen of onzekerheid en hoeft minder vaak naar het ziekenhuis.

Wat merkt de patiënt van deze overstap?

Eigenlijk niets. De verpleegkundigen van het monitoringscentrum van het Maasstad Ziekenhuis blijven onze patiënten monitoren zoals ze tot nu toe deden. Alleen verlopen de metingen, vragenlijsten en het contact nu via het monitoringsplatform van Zorg bij jou.

Waarom deze stap?

Op het oog een kleine technische stap maar voor het Maasstad Ziekenhuis is dit een belangrijke mijlpaal richting toekomstbestendige zorg. Het monitoringsplatform van Zorg bij  jou biedt meer mogelijkheden om zorg op afstand uit te breiden. Door monitoring samen te organiseren – regionaal en landelijk – houden we de zorg toegankelijk, betaalbaar en van hoge kwaliteit.

"Digitale zorg thuis geeft patiënten meer grip op hun gezondheid. Ze krijgen meer inzicht in hun aandoening en kunnen laagdrempelig overleggen via de app als ze vragen hebben. Zo zien we patiënten minder vaak, maar wel op het juiste moment: als ze ons echt nodig hebben."

Lees meer over thuismonitoring op onze website bij ‘Uw zorg digitaal’.

-------------------------------------

Zo helpt thuismonitoring IBD-patiënten aan meer rust en minder ziekenhuisbezoek Catharina, 14 nov 25 

"Patiënten met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa die nu jaarlijks controle nodig hebben, kunnen sinds gisteren veel thuis regelen. Thuismonitoring scheelt reizen en wachten; bij klachten blijft direct contact met het ziekenhuis mogelijk."

-------------------------------------

Zuyderland begeleidt ruim 11.000 patiënten thuis met digitale zorg - Skipr 10 sept 25 

"Zuyderland biedt inmiddels meer dan dertig digitale zorgoplossingen. Die variëren van thuismonitoring bij hartproblemen, COPD en hoge bloeddruk tijdens zwangerschap tot digitale begeleiding bij stomazorg. Een concreet voorbeeld: astmapatiënten hoeven dankzij slimme monitoring nog maar één keer per jaar naar de longarts, in plaats van vier keer. Dat levert meer vrijheid op voor patiënten en meer tijd voor zorgverleners om persoonlijke aandacht te geven.

De digitale zorgtransformatie bij Zuyderland is geen tijdelijk project, maar een blijvende beweging. In 2026 zullen er 80 fte’s werkzaam zijn in digitale zorg, 40 in kunstmatige intelligentie en 10 in het Innovatielab."

Zuyderland bereikt mijlpaal in digitale zorg - Parkstad Actueel 10 sept 25 

"Van thuismetingen en beeldbellen tot slimme apps – Zuyderland bewijst dat digitale zorg niet alleen mogelijk is, maar ook werkt. En het ziekenhuis heeft grote ambities: in 2030 moet 80% van de poliklinische zorg voor chronisch zieken digitaal verlopen.

In een regio waar de zorgvraag hoog is en personeel schaars, komt de aanpak van Zuyderland precies op tijd. Het ziekenhuis investeert fors in technologie, maar houdt de menselijke maat centraal.

uyderland zet inmiddels meer dan 30 digitale toepassingen in, verdeeld over tientallen zorgpaden. Denk aan thuismonitoring bij hartproblemen, COPD, zwangerschapshypertensie en stomazorg. Dankzij de technologie hoeven patiënten minder vaak naar het ziekenhuis en is het contact met zorgverleners sneller en laagdrempeliger."

Interessant 0