Op het intranet van het Diakonessnhuis plaatste de afdeling kwaliteit dit bericht na een dialoog tijdens IGJ-bezoek over vertrouwen in vakmanschap: 

Positief gesprek met Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)

Eind november spraken we, op ons verzoek, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Het gesprek ging over een beweging die we met elkaar in gang willen zetten. Namelijk het sturen op kwaliteit op basis van vertrouwen in vakmanschap, in plaats van op basis van registraties en monitoring. Het was een positief gesprek. De IGJ ondersteunt deze beweging en denkt hier graag over met ons mee.

Minder registratielast en meer vertrouwen in vakmanschap
De afgelopen jaren zijn we kwaliteit steeds meer gaan aansturen vanuit monitoring en registratie en minder vanuit vertrouwen en leiderschap. We sturen nu op veel verschillende indicatoren, grotendeels ingegeven door wat externe partijen van ons verlangen. Met de IGJ spraken we over de beweging die we in ons ziekenhuis in gang willen zetten; minder registratielast en meer uitgaan van vertrouwen in vakmanschap.

Programma ontregel de zorg
In dit kader zijn we ook gestart met het programma (Ont)Regel de Zorg. Hierin onderzoeken we of al onze regels en handelingen wel echt nodig zijn. Als bepaalde regels inderdaad niet nodig blijken, dan creëren we tijd voor zaken die wél nuttig zijn voor onze patiënten. En dat draagt vaak ook weer bij aan het werkplezier. Op dit moment lopen voor tien onderwerpen ontregelprojecten.*

IGJ denkt graag met ons mee
De inspecteurs erkenden dat het landelijk aanpakken van de registratielast complex is. En dat het daarom des te belangrijker is dat ziekenhuizen hier zelf mee aan de slag gaan. Zij gaven aan dat de beweging tijd nodig heeft, maar dat onze koers zeker de weg voorwaarts is. Ook gaven zij aan dat registratielast absoluut omlaag moet en verantwoording over andere zaken moet gaan dan nu het geval is. Verder onderstreepten ze het belang om patiënten in deze ontwikkeling te betrekken. Omdat het om complexe zaken gaat, denkt de IGJ graag met ons mee. De IGJ is zelf ook in ontwikkeling en zoekt naar een rol die recht doet aan verantwoording.

Blijvende dialoog
Op onze vraag wat nodig is om van de inspectie het vertrouwen te krijgen om deze beweging te stimuleren, gaven de inspecteurs aan dat we dit vertrouwen al hebben. Daarbij is transparantie wel van belang, zodat onze inspecteur ons ook kan bevragen als zaken vragen oproepen en we hierover in gesprek kunnen blijven.

Hoe nu verder?
Met het vertrouwen van de IGJ gaan we verder werken aan deze nieuwe beweging. We zetten hierbij in op:

• Werken aan onze cultuur van continu veilig leren, eigenaarschap nemen en feedback geven.
• Ontwikkelen van ons risicomanagement. Dit is ook een verbeterpunt vanuit Qualicor.

*De 10 ontregel onderwerpen:

• Meten van pijnscores (3 keer per dag bij alle patiënten en in HIX moeten aangeven dat deze handeling is gedaan);
• Meten van EWS-scores (3 keer per dag bij alle patiënten en in HIX moeten aangeven dat deze handeling is gedaan);
• Dubbelcheck bij High Risk Medicatie (HRM) (kost veel tijd en mankracht);
• Heteroanamnese (dubbelop: papier en digitaal);
• Dagelijkse controle opiaten (kost veel tijd);
• Opnameregistratie (complex en veel klikken);
• Screening op ondervoeding (doelgroep en frequentie);
• Screening op delierrisico en vroegsignalering delier (via DOSS) (doelgroep en frequentie);
• Doorspuiten waaknaalden (doelgroep en frequentie);
• Trombosedienst her-aanmeldingsformulieren (gebeurt op papier i.p.v. digitaal).

Meer weten over de aanpak in het Diak? Neem dan contact op met Maaike van der Ham, E: mvdham@diakhuis.nl